大年初一（2月1日）下午13:27，手術(shù)室里傳來一聲響亮的啼哭聲，我院第一個“虎寶寶”平安誕生了。
寶媽王女士來自河北省霸州市，患有2型糖尿病、肥胖癥，因在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院血糖控制不達(dá)標(biāo)，2020年底，王女士慕名前來我院就診，在“妊娠糖尿病診療中心”住院治療，與“憲彝婦產(chǎn)”結(jié)緣。經(jīng)過內(nèi)分泌專家楊敏主任的精準(zhǔn)治療和婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的健康教育指導(dǎo)，王女士血糖得到有效控制，并在半年后如愿自然受孕。由于孕期血糖控制更為困難，且隨著孕周的增加需要隨時調(diào)整治療方案，王女士在孕期先后四次入住婦產(chǎn)科調(diào)整控糖方案，她說：“每次住院都得到婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的精心治療和貼心、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，像回娘家一樣?！?/span>
由于突發(fā)疫情王女士無法來津產(chǎn)檢，婦產(chǎn)科主任侯志敏就通過“憲彝婦產(chǎn)寶媽群”敦促她按時在當(dāng)?shù)禺a(chǎn)檢并將結(jié)果回傳，對她進(jìn)行線上管理。至孕33+周，王女士的胰島素用量已達(dá)每日200單位，且出現(xiàn)血壓進(jìn)行性升高，同時伴有尿蛋白陽性。侯主任告知王女士病情緊急危重需要立即住院治療。出于對我院的信任，王女士于1月29日（臘月廿七）夜里來到我院急診就診。婦產(chǎn)科接診醫(yī)護(hù)按照疫情防控要求進(jìn)行核酸檢測、風(fēng)險排查同時對王女士的病情緊急評估為重度子癇前期及糖尿病合并妊娠。繼續(xù)妊娠有出現(xiàn)不良結(jié)局可能甚至危及母嬰生命，經(jīng)過詳細(xì)的評估分析及病例討論，最終確定剖宮產(chǎn)終止妊娠。
為了最大限度保障母嬰安全，王女士需要在大年初一進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。婦產(chǎn)科與麻醉科、手術(shù)室、兒童醫(yī)院新生兒科充分溝通患者病情并做好術(shù)前準(zhǔn)備。侯主任不顧春節(jié)假期趕回醫(yī)院與劉云偉、張維兩位副主任醫(yī)師共同為王女士進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。在麻醉科王弢副主任醫(yī)師、王璨璨醫(yī)師，手術(shù)室王浩然護(hù)士長，兒童醫(yī)院新生兒科李娜、張小龍醫(yī)生等多學(xué)科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，手術(shù)順利完成，新生兒因早產(chǎn)由手術(shù)室直接轉(zhuǎn)入兒童醫(yī)院新生兒科治療。術(shù)后一日，王女士突發(fā)喘憋，值班醫(yī)護(hù)給予緊急對癥處理，并急請呼吸內(nèi)科及ICU會診，迅速完善心肌酶、血?dú)夥治?、胸部CT及CTA等化驗及檢查，考慮患者存在肺感染及心功能不全，在與家屬充分溝通后，將王女士轉(zhuǎn)往ICU進(jìn)行進(jìn)一步診治。
麻醉
剖宮產(chǎn)手術(shù)
救治新生兒
王女士轉(zhuǎn)至ICU值班醫(yī)生楊潔對患者進(jìn)行了詳細(xì)的檢查發(fā)現(xiàn)患者喘憋明顯，呼吸急促，有痰不易咳出，血?dú)夥治鎏崾緡?yán)重呼吸衰竭，肺動脈CTA檢查排除了肺動脈栓塞，胸部CT提示肺部感染，雙側(cè)胸積液伴左肺膨脹不全。重癥醫(yī)學(xué)科主任李軍連夜制定治療方案，考慮王女士存在肺部感染、急性呼吸窘迫綜合征，立即給予抗感染，化痰，對癥無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸等生命支持，醫(yī)護(hù)人員還對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)消除患者的恐懼情緒。經(jīng)過ICU醫(yī)護(hù)人員的精準(zhǔn)救治，患者喘憋等癥狀明顯減輕，體溫正常，逐漸脫離無創(chuàng)呼吸機(jī)改為普通的鼻導(dǎo)管吸氧，病情轉(zhuǎn)危為安。
王女士及其寶寶的成功救治，充分體現(xiàn)了我院對危重孕產(chǎn)婦多科室聯(lián)動的綜合診治能力；醫(yī)聯(lián)體單位天津市兒童醫(yī)院新生兒科對我院分娩后的高危新生兒從陪產(chǎn)到轉(zhuǎn)入新生兒科無縫銜接轉(zhuǎn)診提供的有力保障。
今后，婦產(chǎn)科將不斷提高診療水平及救治能力，繼續(xù)依托我院內(nèi)分泌代謝病學(xué)科優(yōu)勢，做強(qiáng)糖尿病女性健康管理及孕產(chǎn)婦保?。蛔龊媒】到逃?、孕期教育園、孕婦學(xué)校等惠民服務(wù)。護(hù)佑女性健康、保障母嬰安全我們會做的更好。
