該“糖尿病腎病風(fēng)險模型”是基于天津醫(yī)科大學(xué)朱憲彝紀(jì)念醫(yī)院（代謝病醫(yī)院）常寶成、楊菊紅教授團(tuán)隊在糖尿病領(lǐng)域權(quán)威期刊Diabetes care發(fā)表的“The Establishment and Validation of a Risk Prediction Model for Early Diabetic Kidney Disease Based on a Systematic Review and Meta-Analysis of 20 Cohorts”一文的研究成果，研發(fā)設(shè)計而成。模型共納入糖尿病腎病的9項危險因素，包括年齡、體重指數(shù)（BMI）、吸煙史、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖化血紅蛋白（HbA1c）、收縮壓（SBP）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）和尿白蛋白與肌酐比（UACR），根據(jù)每個危險因素的風(fēng)險系數(shù)進(jìn)行賦分，將各項危險因素得分相加，如果總分大于或等于16.0分，則提示該患者為糖尿病腎病高危人群，且得分越高，未來罹患糖尿病腎病的風(fēng)險也越高。
隨著糖尿病患病率的急劇增加，作為糖尿病的常見并發(fā)癥，糖尿病腎病已經(jīng)成為導(dǎo)致終末期腎病的最主要病因，給家庭和社會造成沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和社會負(fù)擔(dān)。但糖尿病腎病并非不可防不可治！糖尿病腎病目前面臨的最大挑戰(zhàn)是缺乏早期有效診斷手段。微量白蛋白尿是目前臨床廣泛采用的早期診斷依據(jù)，但其靈敏性和特異性均不夠理想。
糖尿病腎病是多重危險因素長期綜合作用所致，基于糖尿病腎病的發(fā)病機制，常寶成、楊菊紅教授團(tuán)隊首先應(yīng)用meta分析及系統(tǒng)評價篩選出糖尿病腎病發(fā)病的危險因素，并建立了糖尿病腎病風(fēng)險評估體系，在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步對該模型的預(yù)測效能進(jìn)行了驗證，結(jié)果證實：對于綜合評分大于16.0分的患者，其未來發(fā)生糖尿病腎病的風(fēng)險增加9.22倍，如果評分超過27分，則患病風(fēng)險增加46.11倍。
該項研究成果為糖尿病腎病的更早期診斷和干預(yù)提供了新視角、新思路，具有很好的應(yīng)用前景和推廣價值。其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在：1.整合了糖尿病腎病的多個傳統(tǒng)危險因素，可以綜合、實時評判糖尿病腎病的患病風(fēng)險；2.模型納入的9個危險因素均為糖尿病患者常用檢查指標(biāo)，便于臨床推廣應(yīng)用；3.該模型能起到實時預(yù)警提示作用：對于糖尿病腎病高?；颊撸ㄟ^及時調(diào)整治療方案，可降低糖尿病腎病的未來發(fā)生風(fēng)險，從而為積極推動糖尿病腎病的一級預(yù)防提供了切實有效的手段。
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