為了規(guī)范全院靜脈治療操作、提升全院靜脈治療水平，我院于2017年9月成立了院內(nèi)第一個護理?？菩〗M——靜脈治療?？菩〗M（靜療小組）。隨著我院向綜合性醫(yī)院轉(zhuǎn)型，收治患者的病種逐漸增加，患者病情越來越復雜化，對我院護理人員的靜脈治療和護理專業(yè)能力也有了更高的需求。在護理部的領導下，組長張敬麗護士長的帶領小組與時俱進，以滿足臨床患者需求，針對中心靜脈導管（PICC、CVC）、化療藥物等相關(guān)知識進行了系統(tǒng)培訓，為各科室提供更好的靜脈治療支持。
中心靜脈培訓、新入職護士外周靜脈應用規(guī)范培訓
對患者來講，一條安全、有效的靜脈通路就是患者的“生命線”，近日，我院靜療小組成功完成了第一例PICC導管溶栓案例。我院中西醫(yī)結(jié)合科收治了一名患有乳腺癌的糖尿病患者，該患者處于化療間歇期，入院時右上臂帶有院外置入的PICC導管?；颊咦≡浩陂g我院靜療小組成員在進行PICC維護換藥時發(fā)現(xiàn)該管路發(fā)生了堵塞。對患者而言，這條靜脈通路意義重大：第一，該患者血管條件非常差，左側(cè)乳腺癌切除術(shù)后不宜置管，曾經(jīng)有輸液港置港留置失敗的經(jīng)歷，股靜脈條件也不好，重新置管難度大；第二，該患者化療只剩最后一療程，重新置管成本太高。所以，當這條寶貴的“生命線”亮起了紅燈，患者和家屬特別焦急，希望能疏通這根導管，避免患者重新置管穿刺的痛苦。
了解到患者的訴求和實際情況后，我院靜療小組立即投入了導管“搶救”工作中。經(jīng)過組長張敬麗、小組骨干王娜綜合分析，排除了機械和藥物性堵塞的可能，判斷為血栓性導管失功，需要溶栓治療。小組人員利用三通接頭連接旋轉(zhuǎn)技術(shù)和負壓原理，使5000u/ml的尿激酶溶栓劑被“吸”入導管與栓子接觸以達到溶栓的目的。該導管為完全性堵塞，通管很困難，每次注射器抽真空后被“吸”入導管的溶栓劑很少，但是小組成員不懈努力，通過2個多小時的反復操作，終于通管成功抽到了回血，使PICC導管得以保全并恢復正常使用?；颊吆图覍僖矎闹暗臐M面愁容展露了歡顏！
在大家的共同努力下，不僅為患者解了“燃眉之急”，取得了患者及家屬的信任，也使我院靜療小組在中心靜脈治療方向又向前邁進了一步，積累了寶貴經(jīng)驗。此次PICC導管成功溶栓案例是我院轉(zhuǎn)型為綜合醫(yī)院后在靜脈治療專業(yè)方向上取得的新的勝利，是對靜脈治療專業(yè)知識培訓效果的肯定。提高全院靜脈治療護理質(zhì)量，最大程度保護患者血管，為患者生命健康保駕護航是靜療小組始終不變的宗旨，也是今后繼續(xù)努力的方向！
