近日，我院婦產(chǎn)科成功為一例高度可疑異位妊娠并伴有腹腔內(nèi)出血患者施行急診腹腔鏡手術(shù)，這也是婦產(chǎn)科開科后的第一臺(tái)急診手術(shù)。
2020年5月17日周日下午，在家休息的侯志敏主任接到患者的求助電話：高度可疑宮外孕的患者輾轉(zhuǎn)兩家醫(yī)院，要么被告知無法施行微創(chuàng)手術(shù)；要么被告知微創(chuàng)手術(shù)只能等周一施行。侯志敏主任了解情況后，急患者所急，立刻告訴患者：“來醫(yī)大朱憲彝紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科吧，我們給你做微創(chuàng)手術(shù)?！被颊唠S即由其他醫(yī)院趕往我院。急癥患者的病情就是命令，侯志敏主任立刻放棄休假趕往醫(yī)院，同時(shí)在出租車上聯(lián)系手術(shù)中心、麻醉科、醫(yī)務(wù)科等相關(guān)科室做好準(zhǔn)備。婦產(chǎn)科柴鷗、張瑞雪、李靜等多名休假醫(yī)護(hù)人員也紛紛第一時(shí)間來到科室協(xié)助收治病人。
20多分鐘后，侯志敏主任與患者同時(shí)到達(dá)醫(yī)院門診大廳，婦產(chǎn)科護(hù)士和值班醫(yī)生已經(jīng)推著平車在等候患者。由于目前仍處于疫情防控的關(guān)鍵時(shí)期，婦產(chǎn)科立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，準(zhǔn)備相關(guān)檢查器械、安排隔離病房、聯(lián)系相關(guān)科室等工作有序進(jìn)行。
考慮到患者在外院超聲檢查不除外腹腔內(nèi)出血可能，屬于婦產(chǎn)科急腹癥范疇，無法按常規(guī)住院流程等待，為降低院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)，婦產(chǎn)科啟動(dòng)綠色通道，由專人陪同患者完善必要輔助檢查、辦理入院手續(xù)后直接將患者接入住院部。在做好防護(hù)的同時(shí)，按照我院急診患者接診流程，對(duì)患者進(jìn)行婦科相關(guān)診療、準(zhǔn)備急癥手術(shù)，并由接受過發(fā)熱門診技術(shù)培訓(xùn)的張瑞雪醫(yī)生在三級(jí)防護(hù)下對(duì)患者和陪伴家屬進(jìn)行了核酸檢測(cè)取樣。
張瑞雪醫(yī)生在隔離病房為患者進(jìn)行核酸取樣
通過進(jìn)一步的詳細(xì)問診及?？茩z查，初步確定患者高度可疑異位妊娠并伴有腹腔內(nèi)出血，需急癥手術(shù)治療。婦產(chǎn)科立即完善術(shù)前相關(guān)化驗(yàn)檢查，聯(lián)系手術(shù)中心，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。因患者為年輕女性，既往無開腹手術(shù)史，此次強(qiáng)烈希望接受微創(chuàng)手術(shù)治療。在全面評(píng)估患者病情后，決定行急癥腹腔鏡下探查術(shù)。
由于患者的病情不允許等待核酸結(jié)果回報(bào)后再進(jìn)行手術(shù)，為了積極救治患者，同時(shí)也要盡可能避免院內(nèi)感染擴(kuò)散，所有參加手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員均采用三級(jí)防護(hù)措施。厚重的防護(hù)裝備給手術(shù)操作帶來了不便，蒙滿霧氣的護(hù)目鏡影響了分辨度，但是手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士通力合作，密切配合，短時(shí)間內(nèi)即順利完成了腹腔鏡下患側(cè)輸卵管切除術(shù)。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，安返病房。
手術(shù)結(jié)束后，參加手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員全身已濕透，但看到急癥患者轉(zhuǎn)危為安，大家覺得一切的付出都是值得的。手術(shù)結(jié)束后，侯志敏主任回憶起2008年汶川地震的抗震經(jīng)歷：“12年前在震中，在部隊(duì)醫(yī)院的帳篷醫(yī)院里踩著汽油桶做過急癥剖腹產(chǎn)手術(shù)；12年后在負(fù)壓手術(shù)室，穿著三級(jí)防護(hù)裝備，完成了急癥腹腔鏡手術(shù)，更深刻地體會(huì)到了援鄂逆行同胞的艱辛和不易?！焙钪久糁魅芜@看似云淡風(fēng)輕的話語(yǔ)，體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)工作者為了人民健康努力奮斗的醫(yī)者仁心。
此次手術(shù)的順利完成，患者及時(shí)有效的成功救治體現(xiàn)了我院婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)以病人為中心，全心全意為患者服務(wù)的行醫(yī)理念，救治急危重癥患者的過硬技術(shù)。天津醫(yī)科大學(xué)朱憲彝紀(jì)念醫(yī)院將不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，扎實(shí)推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，強(qiáng)技術(shù)、筑品牌，全力保障周邊地區(qū)群眾的健康需求，為更多患者的健康保駕護(hù)航！
