對(duì)新冠肺炎患者來(lái)說(shuō)，要想康復(fù)，除了需要積極配合臨床治療，機(jī)體自身抵抗力的強(qiáng)弱也是對(duì)抗疾病的關(guān)鍵因素。要想更好地實(shí)現(xiàn)抗病毒治療，科學(xué)合理的營(yíng)養(yǎng)治療必不可少。

　　為了更好地對(duì)新冠肺炎患者實(shí)施精準(zhǔn)診療，2月9日，天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師陳亞軍作為天津市臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)治療組成員，進(jìn)駐新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院海河醫(yī)院，為患者提供個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)治療方案。

　　作為營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師，陳亞軍全程參與新冠肺炎患者的營(yíng)養(yǎng)診療，每天都需要與臨床醫(yī)生商討患者病情，通過(guò)電話、微信、對(duì)講機(jī)等方式對(duì)所有住院患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查和膳食攝入量等營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，并結(jié)合臨床化驗(yàn)指標(biāo)及病人癥狀體征制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)治療方案。因?yàn)殛悂嗆娭攸c(diǎn)負(fù)責(zé)重癥患者的營(yíng)養(yǎng)診療，她所管理的病人中，有部分是行心、肺支持的患者，不能經(jīng)口進(jìn)食，需要給予腸外和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合序貫治療，以調(diào)整機(jī)體代謝紊亂，促進(jìn)臟器功能盡快恢復(fù)，目前她負(fù)責(zé)營(yíng)養(yǎng)治療的危重患者均已從海河醫(yī)院出院。

　　大多數(shù)新冠肺炎患者能經(jīng)口進(jìn)食，因此科學(xué)的膳食營(yíng)養(yǎng)供給是營(yíng)養(yǎng)治療的重中之重。除了每天查房之外，陳亞軍還參與了新冠肺炎患者的膳食營(yíng)養(yǎng)治療規(guī)范和膳食營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑執(zhí)行流程制定，和團(tuán)隊(duì)一起針對(duì)醫(yī)療膳食配制室工作環(huán)境、工作流程、工作制度、人員培訓(xùn)、膳食標(biāo)準(zhǔn)等提出細(xì)節(jié)要求，為新冠肺炎患者設(shè)計(jì)營(yíng)養(yǎng)食譜，對(duì)于一些需要稱重飲食的患者，如糖尿病、痛風(fēng)患者等，每種食材都要精確到克，確保精準(zhǔn)。

　　要真正達(dá)到營(yíng)養(yǎng)治療的目的，最重要的就是對(duì)細(xì)節(jié)的把控。陳亞軍負(fù)責(zé)的患者中，有一位張大爺，在住院期間痛風(fēng)發(fā)作，雖然他的尿酸值不高，但是出現(xiàn)了右足大拇指關(guān)節(jié)紅腫、疼痛的癥狀，陳亞軍趕緊和臨床醫(yī)生溝通將這位患者的飲食醫(yī)囑由普食改為低嘌呤飲食，除了對(duì)含嘌呤高的食物進(jìn)行限制外，還對(duì)其每種食材都要精確到克，因?yàn)檫@位患者還面臨低蛋白血癥問(wèn)題，所以在飲食基礎(chǔ)上增加了口服營(yíng)養(yǎng)素。還有一位周阿姨，糖尿病史多年，同時(shí)存在腎功能異常，所以陳亞軍在她的膳食營(yíng)養(yǎng)治療中既考慮了血糖的問(wèn)題，同時(shí)為她減輕腎臟負(fù)擔(dān)，減少植物蛋白的攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，將部分主食由麥淀粉代替，這也是海河醫(yī)院廚師第一次給病人實(shí)現(xiàn)了麥淀粉雞蛋餅。

“經(jīng)過(guò)這段時(shí)間大家的共同努力，天津的出院人數(shù)逐步增加，這也能證明，我們通過(guò)個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)治療，提高患者抵抗力，對(duì)于加快新冠肺炎患者康復(fù)起到了明顯作用?！标悂嗆娬f(shuō)，營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師們這次雖然沒(méi)進(jìn)“紅區(qū)”，但工作細(xì)碎且關(guān)鍵，每天持續(xù)工作都要達(dá)到12小時(shí)以上。但是能看到患者們每天都在好轉(zhuǎn)，看到治愈人數(shù)的不斷增加，以及他們發(fā)自內(nèi)心的感謝，覺得這些辛苦付出都是值得的。

素材 | 營(yíng)養(yǎng)科陳亞軍

整理 | 朱蕓