2019年12月起在武漢出現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎疫情,目前呈武漢局部地區(qū)爆發(fā)、全國(guó)多地散發(fā)的狀況,目前全國(guó)范圍內(nèi)采取防控措施。新型冠狀病毒肺炎作為一種傳染性疾病,民眾有必要了解新型冠狀病毒肺炎的知識(shí),實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療”有效遏制疫情擴(kuò)散和蔓延。
1、什么是冠狀病毒?
冠狀病毒是一種常見(jiàn)的呼吸道感染病毒,冠狀病毒是一種單股正義RNA病毒,電子顯微鏡下形態(tài)似“皇冠”,因而得名。常引起普通感冒等上呼吸道感染,偶可導(dǎo)致下呼吸道感染,通常不引起嚴(yán)重疾病。但近來(lái)鑒定出一些可導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸道傳染病的新型冠狀病毒,包括2003年SARS冠狀病毒、2012年中東呼吸綜合征(MERS)冠狀病毒和近期爆發(fā)的武漢新型冠狀病毒(世界衛(wèi)生組織命名為2019-nCoV)。
2、新型冠狀病毒肺炎的表現(xiàn)
此次2019-nCoV為新型冠狀病毒,人群缺乏免疫力,普遍易感,且存在人與人之間傳播。發(fā)熱、咳嗽、乏力是最常見(jiàn)的癥狀,偶有腹瀉、咳血、頭疼,危重患者常見(jiàn)呼吸困難,從發(fā)病至出現(xiàn)呼吸困難平均約8天(5-13天)?;?yàn)檢查最常見(jiàn)特征是白細(xì)胞減少、淋巴細(xì)胞減少、降鈣素原正常。胸部CT呈病毒性肺炎的常見(jiàn)表現(xiàn)。同時(shí)要注意新型冠狀病毒肺炎要與普通感冒、細(xì)菌性肺炎、其他病毒性肺炎相鑒別;作為傳染性疾病,流行病學(xué)史非常重要:發(fā)病前14天曾有武漢(或其他本地病例持續(xù)傳播地區(qū))的旅行史、居住史,以及14天內(nèi)曾接觸來(lái)自上述地區(qū)的發(fā)熱患者、有呼吸道癥狀的患者;聚集性發(fā)??;與新冠病毒感染者有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。所以有流行病學(xué)史及上述類似表現(xiàn)時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。
3、新型冠狀病毒肺炎的傳播途徑
傳染性疾病控制的重要原則就是控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群。作為民眾了解其傳播途徑非常重要。其傳播途徑保護(hù)包括:直接傳播、氣溶膠傳播、接觸傳播。下面我們分別了解一下:
直接傳播:病人噴嚏、咳嗽、說(shuō)話的飛沫,呼出氣體近距離接觸直接吸入可導(dǎo)致感染。
氣溶膠傳播:飛沫混合在空氣中,形成氣溶膠,吸入后導(dǎo)致感染。
接觸傳播:飛沫沉積在物體表面,接觸污染手后,在接觸口腔、鼻腔、眼睛等粘膜,導(dǎo)致感染。
4、如何做好新型冠狀病毒肺炎的預(yù)防
首先盡量減少外出,避免人群聚集,最好人與人接觸保持在1米以上距離,居家時(shí)注意通風(fēng),室內(nèi)適宜溫度;對(duì)于慢性病患者如果病情穩(wěn)定盡量減少醫(yī)院就醫(yī)。外出需佩戴有效口罩如醫(yī)用外科口罩、N95口罩等,切要注意更換,一般2-4小時(shí)更換一次,污染后及時(shí)更換;并注意咳嗽噴嚏禮儀;勤洗手特別是在咳嗽打噴嚏后、護(hù)理患者后、準(zhǔn)備食物前中后、用餐前、上廁所后、接觸動(dòng)物或處理糞便后,而且要學(xué)會(huì)正確洗手,用肥皂或流動(dòng)水洗手,也可使用含酒精的免洗手液,一定不要用臟手接觸口眼鼻。同時(shí)要充足睡眠與營(yíng)養(yǎng)、避免精神恐慌,對(duì)于增強(qiáng)免疫力防治感染都是極為重要的。對(duì)于易感人群如老年,多種基礎(chǔ)疾病者及兒童要注意重點(diǎn)保護(hù)。
廣大民眾了解新型冠狀病毒肺炎知識(shí),遵循控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群的原則,不恐慌、實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療”定會(huì)有效遏制疫情擴(kuò)散和蔓延。
曹潔
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任、教授、博導(dǎo)